TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较

• 作者: 冷静 吕坚伟 李佳怡 薄隽杰 陈慧兴 黄翼然
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 经阴道无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段吊带术 压力性尿失禁
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 412-415
• 分类号: R694.54
• 字数: 4133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2012.04.009

摘要

目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症.方法 将2009年2月-2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症.结果 TVT组手术时间25～45 min,平均为(27.5±13.3) min；TVT-O组手术时间11～25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组共195例(95.1％)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12 ～24个月无再次尿失禁发生.TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9％),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0％)；TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2％),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9％).4例(3.8％)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转.结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高；TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT.