类风湿关节炎患者外周血Tfh及Th9的变化及临床意义

• 作者: 崔冉 徐建华
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿,关节炎 滤泡辅助性 T 细胞 Th9 细胞 发病机制
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 114-118
• 分类号: R512.62
• 字数: 3744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2012.02.004

摘要

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者外周血中滤泡辅助性T细胞(Tfh)及T辅助细胞9(Th9)的变化,并与病情活动性及脏器受累等临床资料进行相关性分析,探讨Tfh及Th9在RA发病过程中可能的免疫学发病机制.方法 选择36例RA患者和22例健康对照.根据病情活动度不同将病例组分为病情高度活动组(22例)、病情中度活动组(14例),流式细胞仪检测RA和正常对照组外周血单个核细胞( PBMCs)中CD4-FITC、CXCR5-PE、ICOS-APC标记的CD4+ CXCR5+ ICOS+(Tfh)及CD8-FITC、CD3-APC、IL9-PE标记的CD3+CD8-IL-9+( Th9)比例.分析Tfh及Th9与RA患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节压痛数、肿胀数及骨质破坏等指标的相关性;分析Tfh与Th9的关系.结果 RA患者的Tfh表达率明显高于对照组(Z=-6.082,P=0.000),RA患者Th9的表达率亦高于对照组(0.989±0.498 vs 0.213 ±0.084,t=13.063,P=0.000);RA重度活动组Tfh表达率亦高于中度活动患者的表达率(3.880±1.255 vs 2.678±1.022,t=2.990,P=0.005),且两组Tfh的表达率均高于对照组(P均＜0.01);RA重度活动患者Th9表达率高于中度患者(1.181±0.523 vs 0.686±0.254,t=4.043,P=0.000),且两组Th9的表达率亦均高于对照组(P均＜0.01); Tfh 细胞数与RA患者DAS28(r=0.571,P=0.000)、ESR(r=0.375,P=0.029)、CRP(r=0.357,P=0.032)、关节压痛数(r=0.598,P=0.000)、RF(r=0.421,P=0.023)及抗CCP滴度(r=0.421,P=0.023)正相关;与病程、晨僵、关节肿胀数、骨质破坏、心电图异常无相关性.Th9表达的百分率与RA患者的DAS28( r=0.461,P=0.005)、ESR(r=0.347,P=0.042)、CRP(r=0.384,P=0210)、关节压痛数(r=0.341,P=0.042)、关节肿胀数(r=0.347,P=0.038)及RF(r=0.379,P=0.025)正相关,与病程、晨僵时间、抗CCP滴度、心电图异常及骨质破坏无相关性;Tfh与Th9在外周血中的表达率呈正相关(r=0.727,P=0.000).结论 RA患者外周血Tfh及Th9的比例显著升高,且与疾病活动度及相关炎症指标明显相关,提示Tfn及Th9可能参与RA的发病及病情发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐建华	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	201	1464	17.0	25.0
2	崔冉	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	5	41	4.0	5.0