神经内镜下微血管减压术治疗三叉神经痛

• 作者: 唐乔 唐林卡 张卫平 徐兆水 赵可 陈玲 高雁 龚剑卿
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 神经内窥镜检查 显微外科手术 三叉神经痛
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 555-557
• 分类号: R7
• 字数: 2309字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结3年多来在神经内镜下微血管减压术治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN) 58例的经验体会.方法 经乙状窦后进路在神经内镜下进入桥小脑角区,检查三叉神经根及周围区域有无异常血管或其他病灶压迫情况,对责任血管进行分移减压或神经感觉支部分切断、垫片、分解粘连、切除肿瘤等治疗.结果 58例TN者术中发现三叉神经根有责任血管压迫者55例(94.83％),部分为多动脉或动静脉双重压迫;在血管压迫的同时伴有蛛网膜粘连者19例,3例为单纯的重度蛛网膜粘连.术后均痊愈出院,随访1～4年(平均2.6年)56例,其中2例术侧耳鸣伴听力下降,6例面部浅感觉减退.无疼痛复发者.结论 神经内镜的全景化,高分辨率视野有助于准确判定三叉神经的责任血管,可检查手术显微镜难以窥见的盲区.准确判断分移减压是否彻底,垫片位置是否合适,有助于提高疗效,减少并发症.