T大颗粒淋巴细胞白血病的血液病理学特点

• 作者: 刘恩彬 孙琦 孙福军 张培红 方立环 李占琦 杨晴英 陈辉树
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,大颗粒淋巴细胞 病理学,临床 骨髓检查
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 229-233
• 分类号: R36
• 字数: 5559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2012.04.004

摘要

目的 探讨T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的血液病理学特点.方法 回顾性分析2005年11月至2010年4月收集的19例T-LGLL患者的临床资料、骨髓形态、免疫表型及分子遗传学情况.结果 19例患者中最常见的血液学异常为贫血(16例)与中性粒细胞减少(17例).17例外周血涂片可见大颗粒淋巴细胞.骨髓涂片示17例淋巴细胞比例增高(＞0.2),15例可见大颗粒淋巴细胞.骨髓活检切片示16例淋巴细胞增多,其中12例为轻至中度增多.骨髓切片中淋巴细胞均为间质型分布,8例可见血窦内分布,4例可见淋巴细胞结节.流式细胞学示13例CD3+ CD4 -CD8+ CD56 CD57+.6例免疫标记不典型,为CD8 1例、CD56+2例、CD57-3例.免疫组织化学示CD3(10/10)、CD57(3/3)、CD8( 6/7)、T细胞胞内抗原-1(TIA-1,6/7)、颗粒酶B(4/7)、穿孔素(1/7)阳性,CD4(4/4)、CD56 (9/9)阴性.T细胞受体(TCR)γ基因重排检测12例阳性(12/17).结论大多数T-LGLL具有典型的血液病理学特点.外周血与骨髓的形态学、免疫表型及分子遗传学检测是T-LGLL诊断与鉴别诊断中必不可少的内容,三者互为补充.