颈椎前路手术并发食管瘘的原因及处理

• 作者: 刘浩 刘立岷 孔清泉 孙麟 宋跃明 曾建成 李涛 龚全
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 食管瘘 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱手术并发症
• 页码范围: 906-910
• 分类号: R687.3
• 字数: 4130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.10.003

摘要

目的 探讨颈椎前路手术并发食管瘘的原因及处理对策、方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月采用颈椎前路手术治疗2348例颈椎疾患患者资料,其中5例发生食管瘘,男3例,女2例；年龄14～48岁,平均34岁；颈椎外伤3例,颈椎病1例,颈椎结核1例.1例患者术中发现食管瘘,给予修补；另4例均为术后发现,行清创探查引流术,其中1例探查时发现食管瘘口遂给予修补,1例仪行清创探查术,1例清创探查术后二期行内固定取出术,1例清创探查术后二期行内固定取出及肌瓣填塞术.给予禁食、营养支持、伤口引流及抗生素治疗；定期吞服亚甲蓝,观察漏口情况.结果 经过9～61周治疗,所有患者食管瘘口愈合,恢复进食.随访6～48个月,无一例发生食管瘘复发、颈椎失稳及迟发感染；吞咽功能均良好；患者原有颈部疾患治疗效果均满意,颈椎外伤患者Frankel分级平均提高1级,颈椎病患者JOA评分由术前9分提高至术后15分.结论 采用食管瘘口修补、肌瓣填塞以及引流手术,并严格禁食禁水、营养支持,必要时取出内固定物,多数颈椎前路手术并发食管瘘的患者能获得满意的疗效.术中仔细轻柔操作是预防食管瘘发生的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	四川大学华西医院骨科	528	3650	25.0	38.0
2	宋跃明	四川大学华西医院骨科	284	1518	19.0	27.0
3	刘浩	四川大学华西医院骨科	252	936	14.0	20.0
4	刘立岷	四川大学华西医院骨科	143	641	14.0	20.0
5	龚全	四川大学华西医院骨科	127	554	12.0	17.0
6	曾建成	四川大学华西医院骨科	112	731	14.0	23.0
7	孙麟	四川大学华西医院骨科	33	94	6.0	8.0
8	孔清泉	四川大学华西医院骨科	95	447	12.0	19.0