外伤性颈椎间盘突出症的特点与治疗

• 作者: 张朝跃 彭智 苗惊雷
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 外伤 颈椎 椎间盘移位 脊髓损伤
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 817-820
• 页数: 4页
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.10.008

摘要

目的:总结外伤性颈椎间盘突出症的特点并探讨其手术时机的选择.方法:2002年6月至2009年6月,对收治的40例外伤性颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析,男24例,女16例；年龄30～56岁,平均43.2岁.单节段椎间盘突出36例,双节段突出4例,共44个病变节段,其中C3,416个,C4,510个,C5,612个,C6,76个.18例患者伴有脊髓信号改变.5例患者伤后仅表现为颈肩部症状,8例患者同时合并根性症状,10例患者表现为脊髓压迫症状,另17例患者同时出现神经根刺激及脊髓压迫症状.对颈肩痛及合并根性症状的13例患者行保守治疗,5例因效果不佳在伤后6～48 d改行手术,应用Odom标准评价手术疗效.合并脊髓压迫症状的27例患者在伤后1～27 d接受手术,其中16例于伤后5d内接受手术(早期手术组,JOA评分11.3±2.8),11例于伤后5d以上接受手术(延迟手术组,JOA评分11.4±2.9),比较两组患者JOA评分恢复率.结果:5例由保守治疗中转手术患者末次随访时Odom标准评定:优4例,良2例；27例合并脊髓压迫症状患者中早期手术组术后1周JOA评分为(15.3±1.8)分,末次随访为(15.9±1.4)分；延迟手术组术后1周JOA评分为(14.0±2.6)分,末次随访为(15.3±1.5)分.两组患者术后1周及末次随访的JOA评分与术前评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).早期手术组患者术后1周JOA评分改善率为(74.6±16.8)％,末次随访为(85.6±13.6)％,延迟手术组患者术后1周JOA评分改善率为(50.9±17.5)％,末次随访为(68.2±21.5)％.两组间术后1周及末次随访JOA评分改善率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外伤性颈椎间盘突出症在发病节段、临床及影像学表现上有其特殊性；对合并脊髓功能受损的患者,早期手术干预可能有利于神经功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张朝跃	中南大学湘雅三医院骨科	103	568	14.0	19.0
2	苗惊雷	中南大学湘雅三医院骨科	14	144	6.0	11.0
3	彭智	中南大学湘雅三医院骨科	4	16	3.0	4.0