不同药物组合控制性降压在全髋置换术中的临床应用

• 作者: 傅小云 周锋 张忠 胡罢生 魏桂良
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 控制性降压 全髋置换手术 硝普钠 地尔硫卓 拉贝洛尔
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-59
• 分类号: R614.2+6
• 字数: 2913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2012.01.017

摘要

目的 评价不同降压药物组合控制性降压用于全髋置换术的临床效果.方法 60例全髋置换术患者分为3组,Ⅰ组为硝普钠组,Ⅱ组为硝普钠+地尔硫卓组,Ⅲ组为硝普钠+拉贝洛尔组.切皮前开始行控制性降压.持续监测并记录降压期间的平均动脉压(MAP),心率(HR).在降压前(T1)、降压后10 min(T2)、20 min(T3),以及停降压后20 min(T4)4个时点分别采集动静脉血检测血糖(BG)和乳酸(LA).计算收缩压心率乘积(RPP)、动-静脉血糖差[D(v-a)BG]、葡萄糖摄取率(BGER)和动-静脉乳酸差[L(v-a)]、乳酸生成率(LPR).结果 Ⅱ、Ⅲ组控制性降压期间硝普钠用量较Ⅰ组明显减少(P＜0.05)；降压期间Ⅰ组HR增快(P＜0.05),而Ⅱ、Ⅲ组HR无明显变化(P＞0.05)；停止降压后,Ⅰ组MAP、RPP较降压前显著升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组MAP、RPP较降压前无明显变化(P＞0.05).三组降压后各时点的动静脉血糖、乳酸与T1相比均升高(P＜0.05)；Ⅰ组降压后各时点的D(v- a)BG和BGER与降压前相比有所下降(P＜0.05),而Ⅱ、Ⅲ组D(v-a)BG和BGER各时点相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组L(v-a)在降压后明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而Ⅱ、Ⅲ组变化无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组LPR降压后升高(P＜0.05或0.01),而Ⅱ、Ⅲ组明显降低(P＜0.01).结论 硝普钠联合应用地尔硫卓或拉贝洛尔是较为理想的控制性降压技术,其对机体代谢影响小,药物副反应少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张忠	湖南省岳阳市第一人民医院麻醉科	20	136	6.0	11.0
2	魏桂良	湖南省岳阳市第一人民医院麻醉科	9	115	5.0	9.0
3	傅小云	遵义医学院附属医院重症医学科	31	201	9.0	13.0
4	周锋	湖南省岳阳市第一人民医院麻醉科	3	13	2.0	3.0
5	胡罢生	广东省广州南方医院影像中心	1	2	1.0	1.0