不同实验方法调查431例老年患者阿司匹林抵抗患病率

• 作者: 刘霖 曹剑 李晓利 武若君 王亚真 王强 胡亦新 胡国梁 范利
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 阿司匹林抵抗 光比浊法 血小板聚集率 血栓弹力图法
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 338-342
• 分类号: R971.1
• 字数: 3376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7347.2012.04.003

摘要

目的:评价常用的光比浊法与血栓弹力图法在诊断实验室阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的科学性及一致性调查实验室阿司匹林抵抗在老年患者中的患病率.方法:入选了北京万寿路地区431例服用阿司匹林(75 ～ 100mg,≥1个月),具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者.采用光比浊法与血栓弹力图法筛查阿司匹林抵抗患者,计算其在服用阿司匹林患者中的发生率.AR诊断标准:1)花生四烯酸(AA)作诱导剂,血小板聚集率≥20％.2)二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂,血小板聚集率≥70％.符合2项为AR;两项均不符合者为阿司匹林敏感.3)AA作诱导剂,血栓弹力图法检测AA聚集率≥50％为AR.结果:AA诱导光比浊法,AR患病率为13.69％.ADP诱导光比浊法,AR患病率30.16％.AA诱导血栓弹力图法,AR患病率23.67％.采用单一方法诊断AR一致性差(Kappa＜0.4).采用AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,AR患病率分别为8.35％和8.82％,二者诊断AR一致性较好(Kappa=0.793).结论:AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,在诊断AR时稳定性和一致性好,可能能够代表真实AR的发生率.在北京万寿路地区具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者中,实验室AR的患病率为8％～9％.