创伤严重程度评分对不同等级医院创伤患者死亡率的预测价值

• 作者: 伍峻松 何小军 易建华 李辉 沈伟锋 陈卫强 马岳峰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 研究设计 死亡率 TRISS评分
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤评分
• 页码范围: 444-448
• 分类号: R641
• 字数: 4466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.05.017

摘要

目的 通过创伤严重程度评分(trauma and injury severity score,TRISS)计算创伤患者的生存概率,评价创伤救治效果以及TRISS评分对死亡率的预测价值. 方法 回顾性分析浙江省5所医院2009年急诊科首诊的创伤患者(研究组).收集人口统计学资料、创伤类型、致伤原因等信息,并通过计算患者进入急诊室时的ISS评分、修正创伤评分(revised trauma score,RTS)评分得到TRISS评分.以严重创伤结局研究(major trauma outcome study,MTOS)为对照组,通过计算M值、Ws值以及其95％可信区间(CI)比较实际生存率和期望生存率. 结果 共纳入2193例创伤患者,平均年龄44.39岁,其中男1661例(75.74％).最常见的致伤原因为交通伤,其次为高处坠落伤.TRISS预测死亡率为13.22％,实际死亡率为9.75％.对于总体患者,M=0.80,提示与对照组伤情差异显著.Ws =2.15,95％CI (Ws):1.54 ～ 2.77,说明本组生存率显著高于对照组.附属医院和三甲医院的创伤患者生存率均显著高于对照组,而三乙医院与对照组间差异无统计学意义. 结论 TRISS高估了本次研究中创伤群体的多亡率,这可能与近年来创伤医学的发展以及TRISS系数较为陈旧有关.建立本地的创伤数据库,更新TRISS系数有助于提高TRISS对死亡率的预测能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何小军		7	64	4.0	7.0
2	李辉	浙江大学医学院附属第二医院急诊中心	42	432	11.0	20.0
3	沈伟锋	浙江大学医学院附属第二医院急诊中心	22	246	10.0	15.0
4	易建华	浙江大学医学院附属第二医院急诊中心	16	153	7.0	12.0
5	伍峻松	浙江大学医学院附属第二医院急诊中心	19	162	8.0	12.0
6	马岳峰	浙江大学医学院附属第二医院急诊中心	38	383	12.0	18.0
7	陈卫强		25	152	8.0	12.0