慢性髓系白血病患者应用酪氨酸激酶抑制剂期间的生育结果

• 作者: 江倩 江浩 江滨 石红霞 秦亚溱 赖悦云 陈珊珊 黄晓军
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,髓样,慢性 伊马替尼 达沙替尼 妊娠
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 分类号: R733.7
• 字数: 3092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.01.002

摘要

目的 观察接受酪氨酸激酶抑制剂( TKI)治疗的慢性髓系白血病(CML)患者的生育结果.方法 回顾性收集接受TKI治疗的CML患者或其配偶妊娠、生育的相关信息.结果 2例年轻女性患者和10例中位年龄为33.5(26 ～46)岁的男性患者的配偶妊娠,并生产了12名婴儿.2例女性患者在伊马替尼治疗90和91个月时发现意外怀孕,1例仅停药1个月、1例妊娠全程和产后哺乳半年期间持续服用伊马替尼.10例男性患者中,7例在伊马替尼中位治疗60( 11 ～96)个月时、3例在达沙替尼中位治疗3(2.5～7.O)个月时,发现其配偶妊娠.所有患者生育前后疾病均处于血液学、细胞遗传学或分子学缓解状态.12名婴儿中,除1名早产、低体重并有尿道下裂的畸形外(出生后手术修复),其余11名均为足月生产,未见器官畸形.目前,12例患者子女生长发育正常,中位年龄17.5(3～101)个月.结论 在TKI治疗期间,女性CML患者和男性CML患者的配偶均可产出正常婴儿,但也有发生先天畸形的可能.建议育龄期女性患者在TKI治疗中应该有效避孕,并避免哺乳.当患者发现意外妊娠后,应咨询医生,权衡服药与妊娠的风险与收益.男性患者在服用伊马替尼期间无须避孕.