摘要:
目的:探讨股骨近端锁定钢板和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:自2008年6月至2010年6月收治股骨转子间骨折83例,分为2组:A组42例,男23例,女19例;年龄64~92岁;按Jensen分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,V型2例,采用股骨近端锁定钢板固定治疗.B组41例,男24例,女17例;年龄65~90岁;按Jensen分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,采用Gamma钉固定治疗.比较两组患者手术时间、术中失血量、术后血红蛋白(Hb)减少量、骨折愈合时间,术后疗效采用Parker-Palmer评分进行评判.结果:所有患者获随访,时间8~12个月,平均(10.6±2.4)个月.A组手术时间平均(62.46±21.61) min,术中失血量50~260 ml,术后第2天血红蛋白化验值与术前的差值平均(18.2±6.25) g/L,骨折愈合时间12~24周,Parker-Palmer活动评分平均(7.68±1.09)分;B组手术时间平均(67.42±19.46) min,术中失血量40~280 ml,术后第2天血红蛋白化验值与术前的差值平均(40.14±8.62) g/L,骨折愈合时间14~22周,Parker-Palmer评分平均为(7.59±1.12)分.两组手术时间(t=-1.78,P>0.05),术中失血量(Z=-0.65,P>0.05),骨折愈合时间(Z=-0.72,P>0.05),Parker-Palmer评分(t=1.83,P>0.05)比较差异均无统计学意义.A组手术前后血红蛋白减少量小于B组(t=-2.63,P<0.05).结论:股骨近端锁定钢板方法具有术后出血量少、固定相对牢固的优点,适用于老年股骨转子间骨折的内固定治疗.