间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌的再评价

• 作者: 唐志坚 崔恒 李小平 李艺 梁旭东 赵彦 马彧 魏丽惠
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢肿瘤 输卵管肿瘤 腹膜肿瘤 妇科外科手术 再手术 肿瘤辅助疗法 评价研究
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 355-360
• 分类号: R246.3
• 字数: 4701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2012.05.009

摘要

目的 间歇性肿瘤细胞减灭术有可能改善晚期(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后,其确切的应用价值需要再评价.方法 采用回顾性病例对照研究的方法分析2000年1月至2009年12月间136例Ⅲc～Ⅳ期卵巢癌、原发性腹膜癌、原发性输卵管癌患者的资料,A组(65例)初次手术即获得满意的肿瘤细胞减灭术；B组(41例)初次肿瘤细胞减灭术小满意,术后单纯化疗；C组(30例)初次肿瘤细胞减灭术不满意,经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术.比较3组患者的临床特征、手术情况及生存结果.结果 136例患者初次肿瘤细胞减灭术的满意率为47.8％(65/136).C组最终有23例(77％,23/30)达到了满意的肿瘤细胞减灭术.C组术中出血量、术中损伤及术后并发症发生率与B组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组的无进展生存时间(PFS)为26个月,预后最好.C、B两组总生存时间(OS,分别为40、31个月)及PFS(分别为24、13个月)分别比较,差异均无统计学意义(P =0.254、0.289).C组中无肉眼残留病灶患者的PFS(27个月)与A组比较,差异无统计学意义(P =0.730),但OS仍比A组差(P=0.010).结论间歇性肿瘤细胞减灭术不能改善远期预后,但达到无肉眼残留的患者能改善其术后PFS.该手术本身安全、可耐受,可作为基层医院无法达到满意肿瘤细胞减灭术患者的一个补充治疗选择.