粒-巨噬细胞集落刺激因子促进草酸铂腹腔化疗下大鼠结肠吻合口愈合机制的初步研究

• 作者: 刘勇 刘辉 宋云骏 张晓伟 杨阳 贾喜花 郭建美
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 粒-巨噬细胞集落刺激因子 结肠吻合口 草酸铂 愈合机制 大鼠
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1232-1236
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 观察粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage-colony stimulating factor,GM-CSF)局部应用于草酸铂腹腔化疗下大鼠结肠吻合口愈合过程中的组织学变化,探讨其作用机制.方法 10周龄清洁级雄性Wistar大鼠60只,体重(235±18)g,制备结肠吻合模型,随机分为3组(n=20).术后1d,A、B组腹腔对应注射10mL5％葡萄糖溶液、10 mL含草酸铂(25 mg/kg)的5％葡萄糖溶液;C组术后即刻吻合口区域注射50 μg GM-CSF,术后1d腹腔注射10 mL含草酸铂(25 mg/kg)的5％葡萄糖溶液.术后观察大鼠一般情况,于2、3、5、7d测量吻合口破裂压,组织学观察并计算吻合口愈合指数,免疫组织化学染色检测Ⅰ型胶原纤维阳性染色面积.结果 术后各组大鼠均存活至实验完成.术后2、3d各组吻合口破裂压相似(P＞0.05);5、7d时,B组吻合口破裂压显著低于A、C组(P＜0.05),A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).吻合口愈合指数结果示,术后各时间点,A、C组间单核细胞浸润、黏膜上皮细胞覆盖、黏膜下层-肌层衔接程度及肉芽组织形成相似(P＞0.05),A、C组黏膜上皮细胞覆盖及肉芽组织形成均显著优于B组(P＜0.05);术后2、3d,A、C组单核细胞浸润显著优于B组(P＜0.05),5、7d黏膜下层-肌层衔接程度优于B组(P＜0.05).术后2、3d,各组Ⅰ型胶原纤维阳性染色面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05);5、7d时A、C组Ⅰ型胶原纤维阳性染色面积显著高于B组(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部注射GM-CSF可通过早期动员巨噬细胞浸润,提高大鼠黏膜下层胶原纤维沉积,从而加速结肠愈合进程.