非霍奇金淋巴瘤患者免疫球蛋白及T细胞受体基因重排研究

• 作者: 乔纯 仇海荣 刘澎 吴若淇 吴雨洁 张建富 王智 童奕 葛峥
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤,非霍奇金 聚合酶链反应 BIOM ED-2 基因重排 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-15
• 分类号: R446.11
• 字数: 5866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.01.003

摘要

目的 研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓或外周血免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(TCR)基因单克隆重排特点及其临床意义.方法 以BIOMED-2引物系统及多重PCR方法对139例NHL患者骨髓或外周血标本进行Ig及TCR基因重排检测.结果 在B系NHL(B-NHL)中,82例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中有70例(85.4％)检出Ig基因单克隆重排,其中IgH、IgK、IgL单克隆重排阳性率分别为46.3％(38例)、62.2％(51例)和1.2％(1例).其他类型的B-NHL患者有39.4％(33例中有13例)检出Ig基因单克隆重排,其中IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为33.3％(11例)和39.4％(13例),未检测到IgL基因单克隆重排.T系NHL(T-NHL)患者中有50.0％(24例中有12例)检出TCR基因单克隆重排,其中TCRB和TCRG单克隆重排阳性率分别为8.3％(2例)和45.8％(11例),TCRB和TCRG双重基因重排阳性率为4.2％(1例),未检测到TCRD单克隆重排.11例早期(Ann Arbor Ⅰ、Ⅱ期)与46例晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者的Ig/TCR基因单克隆重排阳性率分别为36.4％和45.6％；10例惰性患者和47例侵袭性患者的Ig/TCR基因单克隆重排阳性率分别为40.0％和44.7％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).除外CLL的57例NHL患者骨髓涂片检测骨髓侵犯阳性率为12.3％,明显低于骨髓基因重排检测阳性率(43.9％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).敏感性试验表明多重PCR检测恶性克隆的敏感性为3.12％～6.25％.结论 NHL的临床分期和恶性程度不同,其Ig/TCR基因单克隆重排阳性率有差异,但未能证实其相关性.联合应用BIOMED-2多重引物可提高PCR检测骨髓和(或)外周血Ig/TCR基因单克隆重排的敏感性.多重PCR对NHL患者骨髓侵犯检测的敏感性优于骨髓涂片检查,有助于早期发现骨髓侵犯及预防复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建富	南京医科大学第一附属医院血液科	40	143	6.0	10.0
2	王智	南京医科大学附属无锡市第二人民医院血液科	24	78	6.0	7.0
3	吴雨洁	南京医科大学第一附属医院血液科	51	242	9.0	11.0
4	葛峥	南京医科大学第一附属医院血液科	15	50	4.0	6.0
5	乔纯	南京医科大学第一附属医院血液科	19	59	5.0	6.0
6	仇海荣	南京医科大学第一附属医院血液科	37	154	7.0	10.0
7	童奕	南京医科大学第一附属医院血液科	2	13	2.0	2.0
8	吴若淇	南京医科大学附属无锡市第二人民医院血液科	2	13	2.0	2.0