胸内孤立性纤维瘤3例报告并文献复习

• 作者: 史河水 姚海泉 林洪平 胡智斌
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立性纤维瘤 胸内 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 病例复习
• 页码范围: 602-605
• 分类号: R734
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胸内孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的影像学表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析3例经手术病理证实的胸内SFT的临床、影像学及病理资料.3例均行螺旋CT平扫与增强扫描,其中2例行多平面重组(multi-planar reformatting,MPR),1例行MRI平扫；结合文献探讨胸内SFT的影像学表现.结果 3例胸内SFT分别位于肺内、斜裂胸膜、后胸壁脏层胸膜,肿块均为孤立肿块.1例左下叶背段外周肿块CT平扫为界限清楚软组织肿块,增强扫描动脉期肿块内见“簇”状、“线”状强化小血管影,延时扫描肿块呈非均匀强化,部分实性成分呈渐进性强化；MR T1WI上肿块呈稍短T1信号,T2WI上呈‘地图”样高低混杂信号,以短T2信号为主；1例斜裂肿块平扫表现为“卵圆”形边缘光滑均质软组织密度肿块,增强扫描呈中度均匀强化；1例后胸壁脏层胸膜肿块CT平扫为非均质肿块,增强后肿块呈轻度类环状强化,内部见大片非强化坏死区,邻近见“贴边血管征”.3例均未见肺门和纵隔淋巴结肿大,手术病理结果示肿块界限清楚,有包膜或假包膜.镜下肿瘤细胞为长梭形,细胞排列成“束”状、“漩涡”状或“不规则”状,细胞密集区与疏松区交替出现,可见粗大的“瘢痕”样玻璃变性的胶原纤维相间,部分视野可见血管外皮瘤样结构,1例左下叶背段病变示陷入的细支气管及肺泡上皮.免疫组织化学检查:CD34或CD99、癌基因(Bc1-2)、波形蛋白(Vimentin)均呈强阳性.结论 胸内SFT少见,其影像表现具有相对特征性,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史河水	华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科	84	501	11.0	16.0