原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

• 作者: 孙伟 崔久法 张浩 张维明 彭国辉 曹文娟 李炯佾 李秉诚 杨呈伟 王林
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肉瘤,滑膜 体层摄影术,X线计算机 病理学
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 病例复习
• 页码范围: 598-601
• 分类号: R738
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平.资料与方法 回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系.结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm× 12.3 cm× 15.5 cm,肿块外缘可见出血；腰大肌受累；腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶.超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内“星点”状血流信号.镜下瘤细胞呈“梭”形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像；免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bc1-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性.术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡.结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测.CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值.