半卧位经皮肾镜取石术的临床研究

• 作者: 周伟民 曹才新 邵燕强
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 经皮肾镜取石术 上尿路结石 半卧位
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 518-519
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2012.05.037

摘要

目的 研究肩胛、臀部和对侧腰部"三点式"固定健侧半卧位下经皮肾镜碎石取石术治疗肾和输尿管上段结石的安全性及有效性.方法 2010年1月至2011年9月宜兴市人民医院采用肩胛、臀部和对侧腰部"三点式"固定健侧半卧位下经皮肾镜碎石取石(PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的患者127例,采用全身麻醉,B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至F16~20,用钬激光进行碎石.结果 127例均穿刺成功并顺利完成手术,无患者因术中出血或者生命体征不平稳而终止手术.平均手术时间(93±39)min.一次性结石清除率为93.0%(118/127),残留结石9例,其中行二期手术取净结石4例,术后体外冲击波碎石5例.术后输血1例,无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 肩胛、臀部和对侧腰部"三点式"固定健侧半卧位下PCNL有利于术中麻醉监护和抢救,提高了手术安全性,有助于术中结石排出,手术效果良好.