摘要:
目的:通过比较年轻女性子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)与子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的相关发病因素、早期临床表现、辅助检查等的异同,来揭示年轻女性EC的临床高危因素.方法:以复旦大学附属妇产科医院2008年1月-2011年12月收治的48例年龄≤40岁的年轻女性早期EC作为研究组,与同期收治的80例年龄≤40岁的EP(对照组)进行回顾性分析.结果:研究组肥胖者占42%,不孕不育者36%,平时月经稀发者29%,对照组分别为35%、21%、8%,除肥胖在两组差异无显著性外,其余在两组的差异均有统计学意义(P<0.05).研究组合并糖尿病6%,高血压15%,肿瘤家族史6%,多囊卵巢综合症13%;对照组分别为1%、3%、4%、1%;其中合并高血压及多囊卵巢综合症患者比例的差异有统计学意义(P<0.05).研究组主诉月经失调者占92%,对照组为32%,差异有统计学意义(P<0.01).研究组贫血者17%,B超提示宫腔内实质结构者40%,内膜欠均者52%;对照组分别为1%、93%、6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:肥胖,不孕不育,长期月经稀发,有高血压、多囊卵巢综合症等病史,月经失调尤其月经过多伴经期延长、月经紊乱继发贫血者及月经稀发者,B超提示宫腔实质结构或内膜回声欠均等是年轻女性早期EC的临床高危因素,以上多种因素存在时应尽早行诊刮或宫腔镜检查,以便早期诊断EC,并合理治疗.