肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征分析和表皮生长因子受体、血管内皮生长因子的表达及意义

• 作者: 刘平平 张静 曾瑄 梁智勇 武莎斐 王翠萍 高洁
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺皮质癌 肾上腺皮质肿瘤 受体,表皮生长因子 血管内皮生长因子类 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 686-690
• 分类号: R36
• 字数: 4417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2012.10.009

摘要

目的 探讨肾上腺皮质癌、腺瘤临床病理特征及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义.方法 选取2001年7月至2010年7月在北京协和医院经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本42例,其中肾上腺皮质腺瘤(ACC)、肾上腺皮质癌(ACA)各21例,对临床资料进行回顾性分析,采用WEISS系统评分,免疫组织化学检测二者EGFR和VEGF的表达情况,并进行随访.结果 (1)临床特点:9例表现为原发性醛固酮综合征,其中8例良性,1例恶性.ACC肿瘤平均直径11.7 cm,病程8.5个月,ACA肿瘤平均直径3.0 cm,病程为45.6个月.(2)病理特点:ACA患者WEISS得分全部≤2分,平均0.9分；ACC患者得分＞4分,平均6.6分.窦隙浸润与转移有一定相关性(P＜0.01).(3)免疫组织化学:ACC中,EGFR阳性率61.9％ (13/21),而ACA中除5例呈1+、1例呈2+外,其余均为阴性,两者表达差异有统计学意义(P=0.030).ACC中,VEGF阳性率为71.4％ (15/21),其中3+占28.6％ (6/21)；2+占28.6％(6/21)；ACA中,只有3例呈2+,4例呈1+,其余全部为阴性,两者表达差异有统计学意义(P=0.013).且VEGF强阳性(3+)与静脉浸润相关(P =0.028).(4)生存分析:随访到的16例ACC患者,其肿瘤的质量与预后有一定的相关性(P=0.468).结论 肿瘤的大小、质量、内分泌特征在提示良恶性方面有重要意义.WEISS得分≥3分诊断肾上腺皮质癌效能很高,且窦隙状结构浸润与转移关系密切.EGFR、VEGF表达对肾上腺皮质癌和腺瘤有重要鉴别诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁智勇	中国医学科学院北京协和医学院	49	236	9.0	12.0