悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的影响

• 作者: 于巧莲 廖瑞恒 张丽 梁丽娜 田厂永 郑涛
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 高血压 耳鼻喉外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 383-387
• 分类号: R76
• 字数: 3629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.05.008

摘要

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压患者的影响.方法 36例中度和重度OSAHS患者合并难治性高血压[服用3种以上降压药物治疗(其中包括利尿剂)仍不能将收缩压和舒张压控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],行UPPP治疗.术前及术后6个月行多道睡眠图监测和动态血压监测,记录血压及呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等,比较手术前后服用降压药物种类的变化.结果 36例患者UPPP治疗总有效率61.1％(22/36),手术后6个月与术前相比,AHI中位数[25分位数；75分位数]由37.5[26.0;48.3]次/h降至9.5[9.0;21.3]次/h,最低SaO2平均值(x±s,下同)由0.655±0.114升高至0.860±0.037,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).24h收缩压,日间收缩压,夜间收缩、舒张和平均动脉压分别由(160.8±6.8)、(170.5±2.5)、(163.6±10.5)、(100.8±5.6)和(96.8±7.5) mm Hg降至(142.5±7.3)、(150.8±7.6)、(140.1±6.4)、(81.8±7.4)和(93.7±2.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).AHI下降程度、平均SaO2改善程度与收缩压、舒张压下降程度相关(r值均＞0.80,r2均＞0.50).36例患者服用降压药物种类较术前(3.6±0.5)种减少至(2.9±0.5)种,差异有统计学意义(t =5.537,P＜0.01),其中23例(63.8％)术后服用降压药物的品种数量较术前减少.结论 合并难治性高血压的中度和重度的OSAHA患者行UPPP术后可有效改善血压,减少降压药物的使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑涛	南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科	5	71	4.0	5.0
2	张丽	南方医科大学附属小榄医院呼吸内科	34	293	10.0	16.0
3	于巧莲	南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科	7	72	4.0	7.0
4	廖瑞恒	南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科	2	23	2.0	2.0
5	梁丽娜	南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科	2	53	2.0	2.0
6	田厂永	南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科	1	15	1.0	1.0