经直肠前列腺穿刺活检术并发感染性休克和MODS的临床研究

• 作者: 何清 冯喆 刘明 唐普贤 王建业 韦军民
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 穿刺术 经直肠 感染性休克 多器官功能不全综合征
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 508-511
• 分类号: R737.25
• 字数: 2570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.07.008

摘要

目的 探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TRUSPB)并发感染性休克和多器官功能不全综合征(MODS)的诊断与治疗. 方法 1996年6月至2011年5月行TRUSPB并发感染性休克和MODS的患者2例,年龄分别为45、46岁,回顾2例患者的诊治经过,结合1991-2011年文献报道10例(中文文献3例,英文文献7例),分析TRUSPB发生严重感染的机制与防治策略.结果 2例穿刺过程顺利,术后16～40 h出现感染性休克和MODS,1例术后第4天死亡,1例治疗5d后好转.本组和文献报道的10例均起病急骤,病情进展迅速,2例死亡、1例双下肢坏疽行截肢术,病死率和病残率高.多有重复穿刺(4/12)、糖尿病(3/12)、慢性感染(3/12)和使用免疫抑制药(1/12)等危险因素.血培养阳性9例,病原菌以大肠埃希菌为主(8/9),且半数(4/8)为多重耐药菌；2例B-内酰胺酶( + )；1例喹诺酮耐药.9例经过碳青霉烯类抗感染治疗后痊愈. 结论 TRUSPB可引起感染性休克、MODS等严重并发症,应引起重视.对于有重复穿刺等危险因素患者,建议术前预防性使用碳青霉烯类抗生素,可改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建业	卫生部北京医院泌尿外科	102	692	13.0	19.0
2	刘明	卫生部北京医院泌尿外科	64	529	11.0	19.0
3	韦军民	卫生部北京医院普通外科	142	1481	18.0	33.0
4	何清	卫生部北京医院普通外科	10	168	5.0	10.0
5	唐普贤	卫生部北京医院普通外科	7	426	3.0	7.0
6	冯喆	卫生部北京医院普通外科	8	427	4.0	8.0