不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压力的影响

• 作者: 王海燕 胡亚玲
• 来源期刊: 中华护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 颅内压 肺炎,呼吸机相关性 痰 抽吸
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 重症护理
• 页码范围: 37-40
• 分类号: R472
• 字数: 3564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2012.01.014

摘要

目的 研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰 3种吸痰方式,分析3组吸痰前后ICP数值变化、吸痰间隔时间和频率；分析机械通气7d内的VAP发生率.结果 A组对ICP影响最小,吸痰间隔最短,吸痰频率最高,VAP发生率60.0％.B组在吸痰瞬间ICP升高,但平均ICP高峰＜20mmHg(1 mmHg=0.133kPa),并在2min内回复基线水平,吸痰间隔较长,吸痰频率较低,VAP发生率为26.3％.C组在吸痰瞬间ICP最高,达(22.63±4.02) mmHg,需5min回复基线水平,吸痰间隔最长,吸痰频率最低,VAP发生率为21.1％.结论 针对重型颅脑损伤患者的气道管理,改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择.