晚期扁桃体癌术后缺损修复与功能重建

• 作者: 上官翰京 关丽梅 周毅 赵德安 骆献阳
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 扁桃体肿瘤 外科皮瓣 组织缺损 修复重建
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 软组织缺损修复与功能重建
• 页码范围: 50-54
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨晚期扁桃体癌切除术后缺损修复与功能重建的组织瓣供区选择.方法 2000年10月-2010年2月收治13例晚期扁桃体癌患者.男11例,女2例;年龄39～67岁,平均53.6岁.高分化鳞状细胞癌5例,中分化鳞状细胞癌8例.按国际抗癌联盟(UICC) 1997年口咽癌的分期标准:T1N1M01例,T2N1M02例,T2N2M02例,T3N1M03例,T3N2M02例,T4N1M02例,T4N2M01例.病程1～8个月,平均4.3个月.肿瘤侵及鼻咽侧壁1例、下咽侧壁3例、会厌1例、软腭4例、舌根部3例.肿瘤浸润范围2 cm×2 cm～12 cm × 6 cm.患者均采取手术加术后补充放疗的综合治疗措施.经颈-颌-扁桃体联合入路切除肿瘤后,5例采用带蒂胸大肌皮瓣、5例采用游离前臂皮瓣、3例采用游离股前外侧皮瓣一期修复.结果 术后病理报告示颈淋巴结转移10例;补充放疗后8个月～2年局部复发2例,颈部淋巴结转移3例.术后1例带蒂胸大肌皮瓣修复术后第5天出现颈部感染,1例游离前臂皮瓣修复术后12 h出现血管危象,均经对症处理后治愈;其余组织瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合.1例股前外侧皮瓣供区切口裂开,二期缝合.患者均获随访,随访时间1～6年,平均3.6年.5例带蒂胸大肌皮瓣修复者,术后均有不同程度吞咽梗阻感及闭塞性鼻音,言语清晰度较差.8例游离皮瓣修复者术后外观、吞咽及发声功能较满意,供区无功能障碍.患者术后咬(牙合)关系均恢复正常,面部外形和功能基本正常.按直接计算法,3年生存率为60.0％(6/10),5年生存率为37.5％(3/8).结论 对晚期扁桃体癌术后缺损的修复应首选游离前臂皮瓣及股前外侧皮瓣,但对于组织需要量大和术前放疗失败的患者,宜选用带蒂胸大肌皮瓣修复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵德安		8	16	3.0	3.0
2	上官翰京		13	7	2.0	2.0
3	骆献阳		23	34	3.0	5.0
4	周毅		4	6	1.0	2.0
5	关丽梅		5	6	2.0	2.0