感染性股动脉假性动脉瘤的选择性血管重建手术治疗

• 作者: 付强 庄永青 郭晓静
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性 假性动脉瘤 血管重建
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1628-1630
• 分类号: R654.3
• 字数: 3321字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.11.041

摘要

目的 探求一种安全有效的感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗方法.方法 对连续7例静脉注射毒品造成的感染性股动脉假性动脉瘤患者进行选择性血管重建手术治疗,手术采用垂直于腹股沟纵行切口暴露近端髂外血管,试验性地夹闭远侧髂外动脉后,应用连续多普勒扫描来观察足部动脉血流信号;5例能够测到血流信号的患者采用结扎股动脉和切除动脉瘤的手术方法,2例未测到血流信号的患者中1例采用自体大隐静脉原位移植,另1例采用人工血管旁路移植重建;所有患者术前都给予了静脉应用广谱抗生素,并且持续到术后3周左右.结果 术后平均随访(15.2±2.6)个月,均未出现截肢和死亡病例,2例患者出现了轻度的间歇性跛行,均在1年内恢复,所有患者下肢行走功能基本恢复.结论 对于注射毒品所致的感染性假性动脉瘤患者,选择性的血管重建手术治疗是安全可靠的,术中采用夹闭髂外动脉或股动脉后检测到足背动脉的血流信号的方法,可以简单有效地判定是否需要重建血管.对多数患者而言,单纯的动脉结扎不会造成肢体的缺血坏死.