儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性变迁分析

• 作者: 严清华 李仕杰 李勰辚 杨华彬 林世江 蔡於才 蔺增榕 郭伟中 黄友旗
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 社区获得性肺炎 病原菌 细菌耐药性 痰培养
• 年，卷（期）: 2012,（19）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 2804-2807
• 分类号: R1
• 字数: 2197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2012.19.005

摘要

目的 了解儿童社区获得性肺炎病原菌分布并分析其耐药变迁情况,以指导儿科临床更合理地使用抗菌药物.方法 将7所医院儿科4806例社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶及耐甲氧西林的葡萄球菌,将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1127株病原菌,革兰阴性(G-)菌628株(55.7％),其中肺炎克雷伯氏菌多见,大肠埃希氏菌次之；革兰阳性(G+)菌466株(41.4％),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之；念珠菌33株(2.9％).G-菌对氨苄西林、第]代头孢类药物耐药率最高(91.4％～94.3％),对亚胺培南敏感.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)与头孢菌素酶(AmpC酶)分别为58.8％、55.0％与19.8％、12.3％；G+菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(93.3％～100.0％),对万古霉素敏感.结论 儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主.因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗生素,致使病原菌产生ESBLs较高,产AmpC酶菌也占一定比例.细菌耐药情况严重,重视痰培养及药敏检测意义重大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严清华	广州医学院荔湾医院医院感染管理科	7	32	3.0	5.0
2	蔺增榕	广州医学院荔湾医院儿科	11	99	6.0	9.0
3	蔡於才	广州医学院附属第三医院医院感染管理科	6	90	4.0	6.0
4	杨华彬	广州市儿童医院儿科	5	33	4.0	5.0
5	李勰辚	广州医学院荔湾医院检验科	2	25	2.0	2.0
6	林世江	韶关市第一人民医院儿科	5	43	4.0	5.0
7	郭伟中		1	9	1.0	1.0