全髋置换术治疗髋关节发育不良

• 作者: 吴健 尚希福 张媺 江建平 焦庆丰 王辉 白鹏程 路友群 金绍林
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋发育不良 全髋关节置换
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 53-55
• 分类号: R681.1|R687.4|R687.3
• 字数: 3196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2012.01.025

摘要

目的 探讨髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术的临床方法与疗效.方法 对48例DDH继发骨性关节炎的患者(56髋)进行全髋关节置换术.其中CroweⅠ型24髋,Ⅱ型19髋,Ⅲ/Ⅳ型13髋.术前应用影像学方法评估髋臼和股骨的形态学变化.手术采用常规髋关节置换术,恢复髋关节旋转中心35例(40髋),采用自体股骨头结构性植骨重建髋臼旋转中心6例(8髋),髋臼假体内置5例(6髋),高位重建髋臼2例(2髋).结果 48例均获得随访,时间3个月～8年.关节假体稳定,关节功能正常,双下肢短缩均有明显改善,未出现感染、脱位、神经损伤并发症.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ型患者按Harris髋关节评分,分别由术前的(47.3±6.5)分、(42.7±5.5)分和(38.6±7.8)分增加到术后的(92.4±4.1)分、(88.2±4.7)分和(83.9±6.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人DDH按照Crowe分型采用不同方法行全髋关节置换,是一种可靠而有效的方法.充分的软组织松解、重建髋臼和股骨近端的结构以及正确选择假体是手术成功的关键.