腰椎管狭窄症椎体间植骨融合术后急性切口深部感染的处理

• 作者: 吴德慧 戴维享 王兆红 马超
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 腰椎 椎管狭窄 感染 手术后并发症 引流术
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 928-930
• 页数: 3页
• 字数: 2550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.11.012

摘要

目的:探讨下腰椎后路椎管减压、椎体间植骨融合(PLIF)术后急性切口深部感染的治疗方法与临床效果.方法:回顾性分析2005年12月至2010年12月收治的10例下腰椎PLIF术后急性切口深部感染治疗资料,其中男4例,女6例；年龄34～70岁,平均52.8岁.所有患者采用病灶清除、冲洗引流加抗生素应用治疗,比较手术前后VAS,ESR,CRP及下腰痛JOA评分变化,评估临床效果.结果:所有患者获随访,时间19～28个月,平均24个月.1例椎间隙感染者取出椎体间融合器,保留内固定螺钉,1例清创术后感染进行性加重,出现中枢感染猝死,其余8例术后恢复良好,下腰痛VAS评分由术前8.0±0.4下降至术后2.8±0.3;JOA评分由术前10.30±3.02改善至术后24.10±2.85.ESR由术前(85.0±17.0)mm/h下降至术后(14.0±6.0)mm/h；CRP由术前(73.5±14.3)mg/L下降至术后(5.1±1.1)mg/L;WBC由术前(11.1±1.8)×109/L下降至(7.4±0.5)×109/L.结论:腰椎管狭窄症PLIF术后切口深部感染早期行伤口切开、清创、病灶清除冲洗引流,保留内固定物,敏感抗生素应用可取得良好临床效果.术前对高危因素的预防处理尤为重要,对于确诊的腰椎后路深部感染患者,保守治疗无效,需早期手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马超	徐州市中心医院脊柱外科	57	221	8.0	12.0
2	王兆红	徐州市中心医院脊柱外科	12	31	4.0	5.0
3	戴维享	徐州市中心医院脊柱外科	18	112	5.0	10.0
4	吴德慧	徐州市中心医院脊柱外科	2	27	2.0	2.0