重症颅脑损伤术后患者颅内压监测对甘露醇用量及预后的影响

• 作者: 施小燕 陆骏
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 颅内压监测 严重颅脑损伤 颅内压 脑灌注压
• 年，卷（期）: 2012,（21）
• 页码范围: 1721-1723
• 字数: 3575字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨重症颅脑损伤患者术后采取颅内压(ICP)监测对于其甘露醇用量及预后的影响.方法本组共68例重症颅脑损伤(GCS3~8分)术后患者,其中30例术后给予 ICP 监测(观察组),并计算脑灌注压(CPP),根据 ICP 情况调整治疗;38例未行 ICP 监测,按常规经验治疗控制 ICP(对照组).比较两组28d,病死率及甘露醇用量.结果28d 病死率观察组30.0%,对照组57.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘露醇用量(121.82±13.86)g、对照组(552.38±264.38)g,观察组明显较对照组用量减少(P<0.01);观察组中死亡者25<ICP<35mmHg、ICP>35mmHg、CPP<50mmHg 发生率均大于生存者(均 P<0.05).结论重症颅脑损伤术后患者进行 ICP 监测可以减少术后甘露醇用量并降低患者病死率,CPP<50mmHg 可增加患者病死率.