阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎临床观察

• 作者: 白留江
• 来源期刊: 肝脏
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 拉米夫定 耐药
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 485-486
• 分类号: R4
• 字数: 2532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2012.07.009

摘要

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 选择LAM治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者120例,随机分为ADV+ LAM组(A组)90例,予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服；ADV组(B组)30例,给予ADV 10 mg/d口服,观察治疗12、24、48、96、144和192周时肝功能、血清HBV DNA水平、HBV血清标志物及不良反应.结果 治疗12、24、48、96、144和192周A组ALT复常率分别为32(36.4％)、46(51％)、64(71.1％)、88(97.8％)、90(100％)、90(100％)；B组分别为10(33.3％)、16(46.7％)、16(61.5％)、16(61.5％)、15(53.6％)、14(50％)(P＜0.05)；HBV DNA转阴率A组分别为32(36.4％)、82(91.1％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％),B组分别为11 (36.6％)、26(86.7％)、11 26(92.9％)、24(85.7％)、22(78.6％)、20(71.4％) (P＜0.05)；治疗192周A组新的耐药变异率为0％,B组治疗48周、96周、144周、192周发生耐药变异分别为2例(7.1％)、4例(14.3％)、6例(21.4％)、8例(28.6％)(P＜0.05)；治疗192周A组HBeAg转阴率为40％,B组为28.6％(P＜0.05).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白留江		16	34	4.0	5.0