APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ预测危重症患者预后的比较性研究

• 作者: 张淇钏 方喜斌 李淑娴 翁慧纯
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 急性生理和慢性健康评分系统 重症监护病房 预测死亡率 标准化死亡率
• 年，卷（期）: 2012,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 6076-6079
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文

摘要

目的:比较不同版本的急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE) (APACHEⅣ和APACHEⅡ)对于成人危重症患者预后评估的应用价值.方法:收集2011年1月至10月入住我院重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入ICU24小时内的APACHEⅣ和APACHEⅡ评分,并计算其各自预测病死率,通过标准化死亡率(Standardized Mortality Ratios,SMR)来比较这两个评分系统对危重症患者预后评估的准确性.结果:本研究共纳入184例患者,死亡率为41.8％.APACHEⅡ得分为25±8分,预测死亡率为53.31％；APACHEⅣ得分为93± 24分,预测死亡率为30.76％.APACHEⅡ预测死亡率比实际死亡率高(SMR为0.78,95％CI 0.614～0.972)；APACHEⅣ预测死亡率比实际死亡率低(SMR=1.35,95％CI1.066～1.688).但二者对于危重症患者死亡率的预测没有统计学差异(P＞0.05).结论:APACHE Ⅱ和APACHEⅣ对于危重症患者死亡率预测准确性高；与APACHEⅡ相比,APACHEⅣ无表现出更为优越的性能,二者之间的差异不存在统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张淇钏	汕头市中心医院重症监护科	20	78	6.0	7.0
2	方喜斌	汕头市中心医院重症监护科	8	45	4.0	6.0
3	翁慧纯	汕头市中心医院内科	3	9	1.0	3.0
4	李淑娴	汕头市中心医院重症监护科	6	18	3.0	4.0