外侧克氏针固定儿童肱骨髁上骨折的有限元分析

• 作者: 倪磊 刘飞 唐凯 孙祥水 张志群 林刚 楼跃 董展 郑朋飞
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肱骨 骨折 有限元分析
• 年，卷（期）: 2012,（22）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2066-2070
• 分类号: R318.01
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2012.22.15

摘要

[目的]运用三维有限元分析方法,对儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针固定常见方式的稳定性进行对比评价,为临床固定方法的优化提供理论依据.[方法]选取1名健康发育儿童,使用螺旋CT对志愿儿童肱骨进行水平扫描,以Dicom格式文件储存所得的扫描图像.使用Mimics 13.1及3-matic 5.1数字化三维医学影像软件、ANSYS10.0有限元处理软件,建立儿童肱骨远端有限元模型.在此基础上进一步生成肱骨髁上骨折模型,将ProE 2.0软件中生成的克氏针模型导入骨折模型并装配,设定边界及载荷条件,进行三维有限元分析.予模拟侧方弯曲和扭转实验,分析不同外侧克氏针固定方式下骨折模型的最大位移值和转角值.[结果]成功建立了不同外侧克氏针固定的儿童肱骨髁上骨折模型,并予模拟力学实验.从侧方弯曲实验结果看,外侧3枚克氏针固定模型最大位移值为4.92 mm,明显小于其他模型,抗内翻稳定性最强;从扭转实验结果看,外侧3枚克氏针固定模型的最大转角值为1.29.,亦小于其他模型,抗扭转稳定性最强.[结论]肱骨髁上骨折外侧3枚克氏针分散固定的生物力学稳定性最强.临床上对肱骨髁上骨折闭合复位后肘关节肿胀明显、肱骨内上髁触摸不清的患儿,可行外侧3枚克氏针分散固定,达到稳定骨折断端的结果,且避免损伤尺神经,更降低了术后肘内翻畸形的发生.