外鼻基底细胞癌切除及缺损一期修复

• 作者: 孙岩 宋西成 张华 张庆泉 柳忠禄 王丽 王强 陈秀梅
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻肿瘤 癌,基底细胞 外科皮瓣 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 142-146
• 分类号: R765
• 字数: 6087字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.02.012

摘要

目的 探讨外鼻基底细胞癌的手术及术后一期修复的方法.方法 2002年1月至2010年6月,手术治疗外鼻基底细胞癌62例,采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保彻底切除后,其缺损包括一侧鼻翼外侧部分软组织缺损、鼻翼游离缘缺损、鼻翼完全缺损、鼻尖软组织缺损、鼻翼鼻尖缺损、鼻背缺损,依据外鼻缺损及肿瘤侵犯程度的不同,采用不同的皮瓣,以鼻翼沟、鼻唇沟为中心,应用推进皮瓣、鼻唇沟软组织蒂岛状皮瓣、鼻唇沟返折皮瓣、额部轴型皮瓣、游离耳廓复合软组织瓣等方式一期修复.结果 62例患者中2例皮瓣术后完全坏死,1例皮瓣大部坏死,只有上缘小部分成活,2例出现边缘部分坏死,2例出现周边部分表皮脱落.其余55例皮瓣成活,所有成活皮瓣外形满意,1例有明显鼻塞,其余鼻腔通气功能良好.随访半年至8年未见肿瘤复发.结论 外鼻基底细胞癌采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保切除彻底,术后依据缺损部位及程度应用各种皮瓣,特别是邻近带蒂皮瓣,一期修复外鼻缺损,成活率高,外形整复效果良好.