两种非传统解剖外旁路手术治疗髂股动脉长段硬化闭塞症

• 作者: 李悦萌 王刃 赵旭 马杰 马韬
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉硬化,闭塞性 髂动脉 股动脉血管外科手术 血管假体植入
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 306-309
• 分类号: R6
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.04.006

摘要

目的 评价健侧髂外动脉-患侧腘动脉人工血管移植交叉转流术(EIP)和健侧股-患侧股深动脉交叉转流术(FDF)治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效.方法 本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者.其中男性61例,女性24例；年龄64 ～91岁,平均年龄75岁.按Fontaine分期,Ⅱh～Ⅲ期62例(72.9％),Ⅳ期23例(27.1％).根据患肢股深动脉及膝上、下腘动脉显影状况,分别采用EIP(49例)、FDF(36例)进行治疗.比较两组患者转流术后患肢溃疡、截趾创面愈合、踝肱指数、患肢血流速度,以及1、3、5年累积通畅率和3、5年保肢率.结果 围手术期无死亡及截肢患者.74例(87.1％)获得随访；随访2～13年,平均5.7年.FDF组与EIP组术后踝肱指数分别为0.52±0.11和0.94±0.13(t=-21.88,P=0.000).FDF组与EIP组术后血管多普勒超声检测腘动脉血流速度为(32±9)cm/s和(48±4) cm/s(t=16.76,P=0.000),胫前(后)动脉血流速度为(22±7)cm/s和(42±4)cm/s(t=10.50,P =0.00).FDF组与EIP组术后1、3、5年一二期累积通畅率分别为87.8％、80.7％、68.4％和88.3％、81.2％、57.4％,术后3、5年保肢率分别为87.6％、76.7％和88.6％、71.3％,两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 FDF、EIP这两种解剖外旁路手术治疗单侧髂总-股浅动脉硬化闭塞症安全有效,尤其适宜高危老年患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马杰	大连市中心医院血管外科	9	23	4.0	4.0
2	王刃	大连市中心医院血管外科	15	41	4.0	5.0
3	李悦萌	大连市中心医院血管外科	10	28	3.0	5.0
4	赵旭	大连市中心医院血管外科	9	22	3.0	4.0
5	马韬	第二军医大学附属长海医院血管外科	4	11	2.0	3.0