颈椎椎弓根钉棒内固定在颈脊髓损伤手术中的应用

• 作者: 万宗淼 余海滨 刘先明 戴闽 曹凯 段满生 舒勇 韩智敏 马勇 黄山虎 黄江
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 颈脊髓损伤 颈椎骨折脱位 颈椎管狭窄 椎弓根螺钉 内固定
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 22-27,39
• 页数: 7页
• 分类号: R651.2
• 字数: 5776字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颈椎椎弓根钉棒内固定技术重建、稳定颈椎,促进颈脊髓功能恢复的疗效.方法 采用前瞻性分析,应用颈椎椎弓根钉棒内固定治疗的颈脊髓损伤患者22例,术后进行影像学随访,并在手术前后及随访时对颈脊髓进行Frankel分级及JOA评分.结果 全部患者均减压充分,获良好复位、固定,共成功置入104枚椎弓根螺钉,术后CT示8枚螺钉(7.7%)发生偏移外,其余螺钉位于椎弓根内,未见严重手术并发症.18例患者术后获得6～24个月(平均12个月)随访,术后3个月植骨均获良好融合,未发现内固定断裂及松动现象.颈脊髓功能按JOA评分平均增加了8.2分.按Frankel分级:A级3例,均无好转;2例B级转为C级;6例C级转为D级,其余7例C级转为E级.结论 颈椎减压/复位后应用椎弓根钉棒内固定技术可早期实现三柱固定,有利于获得及维持术后颈椎的稳定性,能促进颈脊髓功能的改善和恢复.