不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉复合全麻在上腹部大手术中的应用

• 作者: 梁效安 胡燕 赵建勇
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部/外科学 麻醉,全身 麻醉,硬膜外 酰胺类/投药和剂量
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 827-829
• 分类号: R614
• 字数: 2997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2012.06.043

摘要

目的 比较全麻复合不同浓度胸段硬膜外阻滞(TEA)应用于上腹部大手术患者的优缺点,为临床诊疗提供参考.方法 选择60例ASA Ⅰ - Ⅱ级拟行上腹部大手术患者,分为A、B、C组,每组20位患者,术中A组每60分钟硬膜外给予0.5％罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼10 ml,B组每60分钟硬膜外给予0.25％的罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼10 ml,C组每60分钟硬膜外给予10 ml生理盐水.分别监测入手术室基础值、全麻诱导前、麻醉诱导插管后、切皮后、手术结束后、气管拔管后各时刻患者的MAP、HR血流动力学参数,观察各组全麻药用量情况,记录3组手术结束后到气管拔管的时间.结果 A、B组病例麻醉效果满意,在气管插管后、切皮后、腹腔探查、气管拔管时段较C组循环波动小(P＜0.05),血流动力学较稳定,而A、B组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).在麻醉维持期间,A、B组BP和HR较C组相比在低位运行,但均在正常范围.A、B组较C组全麻用药量明显减少(P＜0.05),术后苏醒质量高,无烦躁、切口疼痛等不适.结论 全麻复合0.5％、0.25％浓度罗哌卡因胸段硬膜外阻滞较单纯全麻能有效减轻围麻醉期的应激反应,保持血流动力学的稳定,麻醉过程平稳,术毕苏醒快,并发症发生率少,术中全麻药用量少,在上腹部大手术中是一种安全、有效的较理想麻醉方法,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建勇	杭州师范学院医学院附属余杭医院麻醉科	2	7	1.0	2.0
2	胡燕	杭州师范学院医学院附属余杭医院麻醉科	10	10	2.0	3.0
3	梁效安	杭州师范学院医学院附属余杭医院麻醉科	5	27	2.0	5.0