上鼓室胆脂瘤的临床治疗分析

• 作者: 于子龙 李永新 梁凤和 郑雅丽 龚树生
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤,中耳 鼓室成形术 听小骨 临床方案
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 267-268
• 分类号: R764.2
• 字数: 2096字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析胆脂瘤型中耳炎局限于上鼓室的临床表现与治疗方法.方法 对186例(186耳)局限性上鼓室胆脂瘤型中耳炎行上鼓室开放术,据胆脂瘤侵蚀范围和听骨链受累情况分别进行处理.胆脂瘤未累及锤、砧关节,单纯去除胆脂瘤,保留听骨链完整性共89例.胆脂瘤侵蚀锤、砧关节共97例,清除胆脂瘤后,还要切除病变的锤骨头或砧骨,用人工听小骨架桥于锤骨柄与镫骨头之间重建听骨链.97例患者均用乳突皮质骨重建上鼓室外侧壁,颞筋膜修复鼓膜松弛部穿孔.结果 186例患者随诊1～3年,所有病例上鼓室外侧壁及鼓膜松弛部愈合良好.术后气骨导差＜10dB者32例,＜20 dB者108例,＜30 dB者39例,30 dB以上5例.该组病例声音传导功能基本保留或恢复,术后随访听力基本稳定,无胆脂瘤复发.结论 上鼓室胆脂瘤在早期治疗的同时,据听骨链的受损情况进行听骨链重建手术,既可彻底清除病灶,又能保留和恢复听觉功能.