门静脉化疗栓塞预防肝癌切除术后复发的临床分析

• 作者: 吕昕亮 张坤 方基兴 朱锦德 邵初晓 齐信王
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉化疗栓塞 肝癌 复发
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-18
• 分类号: R575.21
• 字数: 2901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.01.005

摘要

目的 探讨原发性肝细胞癌切除术后,经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(PVCE)预防肿瘤复发的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月89例肝癌手术切除患者临床资料.其中术后进行预防性经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(治疗组)41例,未行预防性门静脉化疗栓塞(对照组)48例.随访术后肿瘤复发情况,应用Kaplan-Meier方法分析两组累积无瘤生存率.组间比较用对数秩检验.采用Cox风险比例模型进行多因素分析,筛选出独立预后因素.结果 术后随访6～42个月.治疗组患者术后1年及2年无瘤生存率分别为76.5％、48.0％,对照组分别为53.8％、25.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；平均无瘤生存期分别为19.91个月(95％CI,16.09～23.73)和13.80个月(95％ CI,10.95～16.65),治疗组累积无瘤生存率高于对照组(P=0.01).Cox模型多因素分析显示:预防性门静脉化疗栓塞、肿瘤大小、术前门静脉癌栓、术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)是影响患者肝癌切除术后复发的独立因素.结论 肝癌切除术后经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞能有效预防肿瘤复发.