58例产后甲状腺炎患者的2年随访研究

• 作者: 关海霞 单忠艳 李晨阳 李玉姝 欧阳煜虹 滕卫平 滕颖
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 产后甲状腺炎 持续性甲减 一过性甲减 甲状腺自身抗体
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 妊娠甲状腺疾病
• 页码范围: 372-376
• 分类号: R581
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2012.05.003

摘要

目的 对1组58例产后甲状腺炎(PPT)患者随访观察24个月,确定其持续性甲状腺功能减退(甲减)的发生率及与持续性甲减发生相关的临床和生化因素.方法 本研究是在前期PPT患病率调查基础上进行的前瞻性研究.对58例PPT患者在产后12、18和24个月进行随访,询问临床症状、进行体格检查并留取空腹血清,以测定血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体( TgAb),TSH异常者加测FT4、FT3和TSH受体抗体(TRAb).以50名健康产妇为对照.结果 58例PPT患者的随访率为91.4％ (n=53),产后24个月时持续性甲减的发生率为20.8％(n=11),对照组无甲减发生.甲状腺功能亢进(甲亢)甲减双相型PPT患者持续性甲减的发生率为26.7％ (4/15),甲减单相型PPT患者持续性甲减的发生率为63.6％ (7/11),而表现为甲亢单相型的27例PPT患者无1例发生持续性甲减.所有发生持续性甲减的PPT患者,在产后6个月时TSH水平均高于4.8mU/L,并且其分娩时和产后12个月时的TSH均显著高于仅发生一过性甲减的PPT患者(均P＜0.01).53例PPT患者产后12、18、24个月时TPOAb阳性率分别为56.6％、50.9％和52.8％,TgAb阳性率分别为35.8％、30.2％和30.2％,均显著高于对照组；临床PPT患者各月份TPOAb阳性率和滴度均高于亚临床PPT患者,其中产后18个月和24个月时点的比较差异有统计学意义(均P＜O.05).结论 20.8％的PPT患者在产后24个月时持续甲减,持续性甲减的发生与PPT的病程特点、分娩时及产后的TSH水平有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晨阳	沈阳市第五人民医院妇产科	22	409	10.0	20.0
2	滕颖	沈阳市第五人民医院妇产科	15	204	6.0	14.0
3	欧阳煜虹	沈阳市第五人民医院妇产科	3	26	3.0	3.0