心内心电图下三种路径置入中心静脉导管的应用研究

• 作者: 吕从改 翟美琴 赵砚丽 逯豫霞
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心电描记术 导管插入术,中心静脉
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 医技检查与临床诊断
• 页码范围: 83-85
• 分类号: R540.41|R540.46
• 字数: 3172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.08.034

摘要

目的 探讨在心内心电图(IVECG)辅助下置入中心静脉导管的可行性.方法 选择拟在全麻下行择期手术需放置中心静脉导管的成年患者150例,随机分为A、B、C3组,每组50例,分别采用右侧颈内静脉、右侧锁骨上路锁骨下静脉、右侧锁骨下路锁骨下静脉插管术.3组均应用IVECG监测技术,分别记录P波最高振幅时的置管深度(Lmax)、实际置管深度( Lact)、按Peres公式计算的置管深度(Lpre)、Lmax - Lact值及Lpre - Lmax值.术后摄X线前后位胸片判断导管到位情况,以Lpre - Lmax≥0.5 cm视为导管过深而异位于右心房.结果 3组共穿刺成功146例,4例穿刺失败,其中A、B组各1例,C组2例.146例Lmax - Lact及Lpre -Lact平均值分别为(2.4±0.3)cm和(2.1±0.8)cm.Lpre - Lmax≥0.5 cm者22例,占15.07％,其中A、B、C组分别为7、8、7例.术后X线胸片提示,出现P波典型变化者导管尖端均位于上腔静脉,Lpre -Lmax≥0.5 cm者导管均位于右心房内,IVECG与X线胸片检查导管位置的吻合率为100％.结论 IVECG辅助下置入中心静脉导管操作简单,无放射性污染,可替代传统X线检查来确认导管的位置.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵砚丽	河北省人民医院麻醉科	96	551	12.0	19.0
2	吕从改	石家庄市第二医院重症医学科	5	3	1.0	1.0
3	翟美琴	石家庄市第二医院麻醉科	6	10	2.0	3.0
4	逯豫霞	石家庄市第二医院急诊科	4	30	2.0	4.0