单用α1受体阻滞剂与加用M受体阻滞剂治疗BPH/OAB症状的对照研究

• 作者: 周辉良 唐松喜 曹林升 毛厚平 薛学义 袁华 许宁 陈沁 高锐
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 良性前列腺增生症 膀胱过度活动症 α1受体阻滞剂 毒蕈碱受体阻滞剂
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 尿控基础与临床研究
• 页码范围: 685-688
• 分类号: R6
• 字数: 2858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.09.015

摘要

目的 探讨α1受体阻滞剂治疗BPH/膀胱过度活动症(OAB)疗效欠佳者,加用M受体阻滞剂治疗的疗效及安全性. 方法 2010年8月至2012年4月,对145例临床表现为OAB症状≥3个月、OAB症状评分(OABSS)≥3分、IPSS≥8分、QOL≥4分、Qmax≥5 ml/s,膀胱残余尿(PVR)≤100 ml的BPH患者,采用α1受体阻滞剂治疗2周,对OABSS仍≥3分者行尿动力学检测,选择合并膀胱逼尿肌过度活动(DO)、最大逼尿肌压力(Pdet)≥40 cm H2O的患者,加用M受体阻滞剂治疗2周,再次评估. 结果 α1受体阻滞剂治疗2周后,OABSS＜3分者48例(33％),≥3分者97例(67％),符合加用M受体阻滞剂条件94例并完成后续2周治疗.患者治疗前(基线值)、单用α1受体阻滞剂治疗2周后、加用M受体阻滞剂治疗2周后,OABSS评分分别为(7.0±1.3)、(5.2±0.8)、(3.1±0.8)分,IPSS评分分别为(17.0±1.7)、(14.2±1.9)、(11.1±1.9)分,QOL评分分别为(5.0±0.7)、(4.0±0.8)、(3.1±0.7)分,Qmax分别为(8.8±2.5)、(11.4±2.4)、( 10.8±2.4) ml/s,PVR分别为(86.0±16.5)、(67.9±12.9)、(71.8±11.9)ml.与基线值比较,单用α1受体阻滞剂、加用M受体阻滞剂后的OABSS、IPSS、QOL、Qmax、PVR值比较差异有统计学意义(P＜0.01)；加用M受体阻滞剂后OABSS、IPSS、QOL值与单用α1受体阻滞剂值比较差异有统计学意义(P＜0.05),加用M受体阻滞剂前后Qmax、PVR值的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 α1受体阻滞剂单用或加用M受体阻滞剂均能改善BPH/OAB症状.α1受体阻滞剂加用M受体阻滞剂疗效更佳、风险更小.