小儿经胸微创室间隔缺损封堵术的临床经验

• 作者: 俞承忠 张泽伟 陈君贤
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 室间隔缺损 外科手术,微创性 体外循环
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 886-889
• 页数: 4页
• 字数: 4188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.12.002

摘要

目的 总结2个儿童心脏中心食道超声经胸微创室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵术的临床经验.方法 回顾性分析2008年7月至2011年7月浙江大学医学院附属儿童医院及宁波市妇女儿童医院2个儿童心脏中心行食道超声经胸微创VSD封堵术142例的临床资料.其中,膜周部VSD 95例,嵴内型VSD 37例,肌部VSD 10例.VSD直径:经胸超声下3.0～8.5 mm,平均(4.7±0.8)mm;食道超声下2.5～8.0 mm,平均(4.3±1.0) mm.结果 142例中140例当时封堵成功(97.2％),其中1例(0.7％)术后第5天出现Ⅲ°房室传导阻滞、阿斯综合征,术中转体外循环(CPB)下封堵器取出+VSD修补,术后逐渐恢复窦性心律；1例(0.7％)嵴内型肺动脉瓣下VSD当时封堵成功,术后5h出现封堵器脱落嵌于左肺动脉,急诊CPB下主肺动脉切开封堵器取出+VSD修补.选用膜周部对称伞85例,偏心伞47例,肌部伞8例.3例(2.1％)新出现微量三尖瓣反流.9例(6.4％)术后出现不完全性右束支传导阻滞,1例(0.7％)术后出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴心室内差异传导,经过甲基强的松龙静滴后转为窦性心动过速,偶发房早.术后在监护室当天拔气管插管,第2天转回普通病房.平均(7.1±2.2)d出院.术后133例(95.0％)随访至今,分别在术后1个月、3个月及每年复查心电图、胸片及心脏超声,最长已36个月.无死亡,未见伞片移位、未见残余分流及瓣膜反流加重,无严重心律失常等并发症.结论 经胸微创室间隔缺损封堵术是一种微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有推广应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞承忠		14	45	5.0	6.0
2	张泽伟		111	376	10.0	13.0
3	陈君贤		13	19	2.0	4.0