一种预测肝癌肝移植术后肿瘤复发的术前评分模型

• 作者: 姜楠 张剑 张琪 李华 杨扬 汪国营 汪根树 陈规划
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝细胞癌 预后 复发 无瘤生存率
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-329
• 分类号: R575
• 字数: 5237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.05.003

摘要

目的 建立一种基于外周血中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)的肝癌肝移植适应证评分模型,评价其预测肝癌肝移植术后肿瘤复发的价值.方法 回顾性分析我院76例有完整随访资料的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者临床资料.把肿瘤数目＞3、大血管侵犯和NLR≥2.5三个影响肿瘤复发的术前指标分别赋值1分建立预测复发评分模型,评价该评分模型预测肝癌肝移植术后肿瘤复发的价值.结果 预测复发评分模型ROC曲线下面积(AUC)为0.758.2分和3分的患者肝移植术后肿瘤复发的风险比(HR值)分别是10.038和59.773,10例3分的患者都在6个月内肿瘤复发；0分、1分、2分的患者1年、3年、5年的无瘤生存率分别为95.0％、78.4％、78.4％,76.9％、66.9％、63.2％和51.9％、8.7％、8.7％.无大血管侵犯的55例患者中,5例肿瘤数目＞3且NLR≥2.5的患者都在31个月内肿瘤复发.结论 肿瘤数目＞3且术前NLR≥2.5的患者肝移植术后肝癌复发的风险显著增加.该术前预测复发评分模型可作为肝癌肝移植适应证选择的重要参考.