保肛手术治疗低位直肠癌患者的手术疗效和生活质量的分析

• 作者: 张建民 李西央 李西安 胡铭 邱玺鹏
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤/外科学 低位直肠癌 保肛手术 预后 生活质量
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1310-1312
• 分类号: R657.1
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效以及对患者生活质量的影响.方法:将2004年2月-2009年2月收治的低位直肠癌患者40例,按照就诊顺序分为A组与B组,每组20例,A组给予保留肛管括约肌手术治疗,B组采用吻合器技术Dixon前切除术治疗.观察比较两组患者术后正常排便时间及盆腔复发、吻合口复发等局部复发情况.采用自制的生活质量表进行生活质量的评价；随访统计1,3,5年生存率.结果:A组术后恢复正常排便时间为术后(30.1±1.2)d,明显比B组(120.5±1.3)d短(P＜0.05),自主排便功能良好；B组吻合口复发3例(15.0％),盆腔复发3例(15.0％),局部复发率为30％;A组1例盆腔复发,无吻合口复发病例,局部复发率为5.0％(P＜0.05)；A组患者满意度为65.0％明显高于B组,不满意度5％明显低于B组；生活质量评分在41 ～50分的人数及比例,A组显著高于B组,1,3,5年生存率明显高于B组,以上指标比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,不良反应小,前提条件是严格掌握保肛手术的适应证.