原发性胆汁性肝硬化发生失代偿的预测

• 作者: 尤红 张涛 张福奎 欧晓娟 段维佳 王宇 王蕊 贾继东 赵新颜 马佳丽 马红
• 来源期刊: 肝脏
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性胆汁性肝硬化 失代偿期 预测模型
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 460-464
• 分类号: R333.4
• 字数: 3217字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2012.07.002

摘要

目的 建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)发生失代偿的预测模型,验证并判断其预测价值.方法 回顾性分析113例确诊时处于代偿期的PBC患者的人口统计学、实验室检查、临床表现及其他预后模型(Child-Pugh、MELD、Mayo模型)积分,研究终点为发生腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等失代偿.应用SPSS 16.0统计软件,采用多因素Cox回归、Kaplan-Meier(K-M)等方法建立发生失代偿的预测模型,采用接受者工作特征(ROC)曲线下面积比较所建模型与以往其他模型对PBC发生失代偿的预测价值.结果 随访中位数时间31.2个月(3.37～122.43个月)期间,有21例(18.58％)患者达研究终点.所建立的PBC发生失代偿的预测模型(即D-PBC模型)指标包括AST/ALT比值、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)和血小板(PLT),PI=0.862×AST/ALT+0.003×ALP(U/L)-0.293×CHE(kU/L)-0.011×PLT(×109/L).与其他模型相比,该预测模型的ROC曲线下面积较大,采用PI＞-1.41预测PBC发生失代偿的敏感性高达0.91.结论 D-PBC模型能准确预测代偿期PBC患者临床失代偿的发生.