精子质量与短时受精后受精结局关系的研究

• 作者: 夏松 张天 张翠莲 李杭生 杨锦建 殷宝莉 贾楠 郭海彬
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 受精,体外 治疗失败 精子计数 顶体蛋白酶 预测
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 评论
• 页码范围: 150-155
• 分类号: R4
• 字数: 5145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2012.02.012

摘要

目的 探讨精子质量对短时受精后受精结局的预测价值.方法 选取2009年1月至2010年6月在河南省人民医院生殖医学中心进行早期受精观察的常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)的患者,筛除年龄＞ 38岁,且第2次减数分裂中期(MⅡ)卵母细胞数＜3个的患者,共有558个周期.按是否进行补救卵胞浆内单精子显微注射术(Re-ICSI)分为常规体外受精(IVF)组(472周期)和Re-ICSI组(86周期).按既往妊娠史将IVF组和Re-ICSI组分为原发不孕和继发不孕,其中IVF组原发不孕269周期,继发不孕203周期；Re-ICSI组原发不孕64周期,继发不孕22周期.IVF组和ReICSI组患者胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较采用x2检验,活产率的比较采用Fisher精确概率检验.IVF组和Re-ICSI组间不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、精子顶体酶活性的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 IVF组胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率分别为29.4％、44.9％、13.4％、37.0％,Re-ICSI组分别为25.7％、34.6％、10.7％、29.6％,差异均无统计学意义(x2=0.869、2.963、0.010,P=0.351、0.085、0.922、0.098).IVF组中,原发不孕患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性分别为4.00(3.00 ～6.00)年、58.37( 33.64 ～102.27)×106条、81.09％ (79.41％～88.69％)、76.30(48.50 ～92.46) μIU/106条精子,Re-ICSI组分别为5.00 (3.25～8.00)年、36.33 (20.59 ～ 64.43)×106条、85.50％ (81.28％ ～ 89.02％)、47.14(31.61 ～90.24) μIU/106条精子,差异均有统计学意义(Z=-2.617、- 3.505、- 3.553、-3.530,P=0.009、0.000、0.000、0.000).IVF组中,继发不孕患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性分别为5.00(3.00～7.00)年、63.00( 34.20 ～ 107.73)×106条、81.29％(79.90％ ～ 86.09％)、78.34( 53.87 ～ 98.00)μIU/106条精子,Re-ICSI组分别为5.00 (3.75 ～7.00)年、28.80(18.57 ～48.56)×106条、88.79％(84.04％ ～95.64％)、54.70(39.73 ～76.77) μIU/106条精子,除不孕年限外,其他各项指标差异均有统计学意义(Z=-0.338、-3.505、-3.553、-3.530,P =0.735、0.000、0.000、0.006).结论 患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性对短时受精后是否出现受精失败有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张翠莲	河南省人民医院生殖中心	119	684	14.0	20.0
2	杨锦建	郑州大学第一附属医院泌尿外科	109	276	7.0	13.0
3	李杭生	河南省人民医院生殖中心	38	182	6.0	11.0
4	郭海彬	河南省人民医院生殖中心	18	42	4.0	5.0
5	殷宝莉	河南省人民医院生殖中心	23	111	4.0	10.0
6	贾楠	河南省人民医院生殖中心	6	20	3.0	4.0
7	夏松	河南省人民医院生殖中心	1	4	1.0	1.0
8	张天	河南省人民医院生殖中心	1	4	1.0	1.0