经Quadrant通道单侧椎弓根固定椎体间融合治疗腰椎退行性疾病

• 作者: 何明长 刘晖 林坤山 林斌 林秋燕 郭志民
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性疾病 腰椎 外科手术,微创性 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 腰椎退行性疾病
• 页码范围: 468-473
• 分类号: R681.57
• 字数: 5045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.06.007

摘要

目的:比较经Quadrant通道单侧椎弓根螺钉固定(unilateral pedicle screw fixation,uni-PS)和传统后路双侧椎弓根固定(bilateral pedicle screw fixation,bi-PS)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:2008年10月至2010年10月外科治疗腰椎退行性疾病102例,男67例,女35例；年龄34～69岁,平均51.5岁.所有患者术前有不同程度的下腰部疼痛、单侧下肢放射性疼痛或伴有下肢感觉异常；均行椎弓根固定、椎间融合术.根据固定方式的不同,将患者分成A、B两组:A组50例,采用Quadrant通道辅助下单侧椎弓根钉内固定联合单枚椎间融合器融合术治疗；B组52例,采用传统后路双侧椎弓根固定并单枚椎间融合器融合治疗.应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分系统(ODI)评估两组患者术后疼痛及功能恢复情况,并对两组手术时间、出血量、融合率及并发症发生率等进行统计分析.结果:所有患者获得随访,平均随访时间为18.2个月(12～21个月).A组手术时间为(87.6±25.5)min,术中出血量为(105.7±27.2)ml；腰痛、腿痛VAS评分分别由术前的7.2±1.4、7.9±1.1降至术后1个月的3.2+0.6、3.0±0.7；ODI评分从术前的42.2±11.8降至术后的15.6±2.3；融合率为96.0％(48/50),并发症发生率为4.00％(2/50).B组手术时间为(160.3±20.5)min,术中出血为(220.6±25.5)ml,腰痛、腿痛VAS评分分别由术前的7.3±1.1、8.1±0.9降至术后1个月的3.3±0.4、3.2±0.3；ODI评分从术前的43.1±12.0降至术后的14.9±2.6；融合率为96.2 ％(50/52),并发症发生率为5.77％(3/52).A组手术时间较B组缩短,术中失血量A组较B组减少,差异均有统计学意义；VAS评分、ODI评分、融合率、并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创单侧椎弓根螺钉固定并单枚椎间融合器治疗腰椎退行性疾病与双侧椎弓根钉固定有同样临床效果,且具有手术时间短、出血量少、融合率高等优点,是一种安全可行的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭志民	中国人民解放军第175医院骨科	9	113	4.0	9.0
2	林斌	中国人民解放军第175医院骨科	12	57	4.0	7.0
3	刘晖	中国人民解放军第175医院骨科	8	52	4.0	7.0
4	何明长	中国人民解放军第175医院骨科	4	40	2.0	4.0
5	林秋燕	中国人民解放军第175医院骨科	1	26	1.0	1.0
6	林坤山	中国人民解放军第175医院骨科	1	26	1.0	1.0