肝胆管结石合并胆管癌漏诊及防治(附52例分析)

• 作者: 周少波 龚连生
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆管结石 胆管癌 漏诊
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R575.62|R735.8
• 字数: 3369字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝胆管结石与胆管癌的关系,总结该病的漏诊原因及防治经验.方法 回顾性分析1998年1月～2010年12月经病理证实的52例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结.结果 52例胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的4.17％(52/1248).其中,术前诊断者17例,术前诊断正确率32.7％( 17/52),术前漏诊率达67.3％(35/52).术前漏诊的35例中,26例经术中探查结合病理切片得到确诊,7例术中未发现但术后病理证实为胆管癌,其余2例为取石及肝叶切除术后数月病情恶化,再次手术得以证实.术前及术中诊断的患者有21例获得根治性切除,切除率为40.4％(21/52).肝胆管癌行根治切除者平均生存34.2个月(14～65)个月；仅作姑息性内或外引流者平均生存11.7个月(3～14个月)；仅作剖腹探查者平均生存2个月(1～4个月).结论 肝内胆管结石合并胆管癌的早期诊断困难,漏诊率高.根治性切除较姑息性手术能显著提高患者的生存率和生存质量.重视该病,早期诊断、早期治疗,争取根治性切除能提高肝胆管结石合并胆管癌疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周少波	蚌埠医学院第二附属医院普通外科	41	328	10.0	17.0
2	龚连生		7	44	4.0	6.0