亚急性及慢性椎动脉和基底动脉闭塞支架再通治疗的初步研究

• 作者: 朱良付 李天晓 李立 李钊硕 王子亮 白卫星 薛绛宇 贺迎坤
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎底动脉供血不足 支架 放射学,介入性
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 825-829
• 分类号: R44
• 字数: 4742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.09.012

摘要

目的 评价亚急性及慢性椎、基底动脉闭塞腔内支架再开通的可行性、安全性及疗效.方法 21例优势侧椎动脉颅内段、基底动脉闭塞患者行腔内支架开通,记录围手术期并发症、随访时再发事件发生情况,手术前后对患者进行改良Rankin量表(mRS)评分和心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级评估,统计学分析采用Wilcoxon秩和检验和Fisher确切概率法,数据以中位数(M)和四分位数(IR)表示.结果 21例患者20例闭塞动脉(95.2％)成功开通.术后评估,9例患者病情改善,10例稳定,2例恶化.闭塞远端中位TIMI血流分级由术前的0(IR0～1)提升到术后的3(IR3～3),差异有统计学意义(Z=4.091,P＜0.01).中位mRS评分术前为4.0(IR2.5 ～5.0),出院时为4(IR1.0～5.0),差异有统计学意义(Z=2.810,P＜0.01)；围手术期并发症3例,1例基底动脉夹层,1例支架内血栓形成,1例术后急性闭塞.术后30 d内无患者死亡、再发卒中及短暂性脑缺血发作等事件发生.21例患者临床平均随访7个月,1例出现短暂性脑缺血发作,1例再发卒中,2例死于系统性并发症.所有患者中位mRS评分为2.0(IR 1.0～4.0),而19例生存患者的中位mRS评分为1.0(IR1.0～4.0).结论 亚急性慢性椎基动脉闭塞腔内支架成形再通在技术上是可行的,能够预防反复缺血事件的发生,促进患者残疾功能的恢复.但其确切疗效还有待大样本长期随访研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李天晓	郑州大学附属河南省人民医院介入科	57	290	10.0	14.0
2	李钊硕	郑州大学附属河南省人民医院介入科	7	28	2.0	5.0
3	李立	郑州大学附属河南省人民医院介入科	21	61	5.0	7.0
4	薛绛宇	郑州大学附属河南省人民医院介入科	11	43	3.0	6.0
5	王子亮	郑州大学附属河南省人民医院介入科	13	47	3.0	6.0
6	白卫星	郑州大学附属河南省人民医院介入科	16	57	4.0	7.0
7	朱良付	郑州大学附属河南省人民医院介入科	16	61	4.0	7.0
8	贺迎坤		15	58	5.0	7.0