面部创伤的急诊处理与美容修复

• 作者: 刘毅 刘萍 宋玫 张绪生 张诚 张鲜英 肖斌 陈黎明
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 急诊处理 外科手术 外科,整形 面部创伤 创面修复
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 731-734,封3
• 页数: 5页
• 字数: 4923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2012.11.005

摘要

目的 总结面部创伤急诊处理与美容修复的经验.方法 回顾性总结2010年1月-2012年8月兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心治疗291例584处面部创伤患者的临床资料.遵照医学美学和整形美容外科原则,不刻意强调清创时机,采用高压冲洗技术彻底清创；若无皮肤软组织缺损,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距为0.2 ～0.3 cm,若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”的修复原则,分别选择全厚皮片或各种皮瓣修复；注重康复治疗.结果 清创后直接缝合328处,全厚皮片移植147处,各种皮瓣修复109处.571处伤口一期愈合,愈合率为97.8％,伤口对合良好,无明显瘢痕、五官无错位与变形.其余13处因移植皮片或皮瓣成活不良或伤口裂开,4处行二次手术修复创面,9处经换药愈合,经积极康复治疗,该13处瘢痕增生和色素沉着比较轻.217例患者454处面部创伤随访3～13个月,外观良好,瘢痕增生轻微,11处移植皮片存在不同程度的色素沉着；此外,12例存在眉部分缺失,耳郭完全或部分缺失.结论 在面部创伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分应用美学理论和整形美容外科技术,发挥多学科合作,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目的.