移植段神经与周围静脉伴行修复长段周围神经缺损的实验研究

• 作者: 孙强 赵昌明 郑加法
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 神经移植 长段神经缺损 血管伴行 兔
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 832-836
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 观察长段神经移植后与周围静脉伴行修复长段周围神经缺损中,移植神经再血管化过程以及与神经再生的关系.方法 取6～8月龄新西兰大白兔60只(体重2.0～2.5kg,雌雄不限),制备左前肢正中神经约3 cm缺损模型,随机分成实验组与对照组(n=30).对照组行正中神经原位吻合；实验组行正中神经原位吻合同时与肘静脉伴行,将移植神经外膜与血管外膜用神经吻合线缝合.术后1、2、4、8、12周行大体观察、电生理检测、病理组织学观察,术后12周行透射电镜观察,对比分析神经移植段再血管化过程、神经纤维再生及功能恢复情况.结果 大体观察示,实验组术后1周出现再血管化,术后2、4、8、12周再血管化程度明显高于对照组.病理组织学观察示,术后8、12周,实验组神经纤维再生速度、质量、数量均优于对照组.术后2、4、8、12周,实验组与对照组正中神经神经传导速度分别为(10.32±0.94)、(13.14±1.22)、(22.68±1.16)、(24.09±1.27)m/s和(9.18±1.07)、(11.12±1.03)、(19.81±1.37)、(20.67±1.19)m/s,术后2、4、8周组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),术后12周组间比较差异有统计学意义(t=3.167,P=0.001).术后12周透射电镜观察示,实验组髓鞘大小相近,鞘板脱层少,雪旺细胞形态正常,富含细胞器,其内可见正常微丝、微管及轴索内线粒体,轴索内线粒体无肿胀、空泡,嵴膜清晰,神经原纤维走行趋于正常.实验组有髓神经纤维面积、髓鞘厚度及轴突直径分别为(5.93±0.94)mm2、(0.72±0.12)μm、(3.12±0.12)μm,对照组分别为(5.28±0.72)mm2、(0.65±0.09)μm、(2.98±0.16)μm,差异均有统计学意义(t=3.736,P=0.002; t=3.271,P=0.002; t=4.533,P=0.001).结论 与周围静脉伴行的神经移植可促进兔移植神经段血管生成,对神经再生和功能恢复有明显促进作用.